银屑病病例与处置

文章来源:常州京城皮肤病研究院   在线问诊  在线预约

  红皮病型银屑病在急性进行期时,皮疹弥漫潮红,伴高热,容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱及多种并发症,属皮肤科的急重症。关节型银屑病患者有数个关节的受累,会致使关节的破坏、不易于活动,对病人病情及生活品质有严峻的后果,是皮肤科的疑难重症。本例患者既患有红皮病型银屑病又患有关节型银屑病,病情急、重,经过正确地中医辨证施治及配合西药治疗,有利地抑制了病情开展。

  患者为红皮病型银屑病合并关节型银屑病,皮损与关节症状分属中医白庀与痹证范畴。在急性进行期时,皮疹弥漫潮红,伴高热,以皮损辨证为主,因皮损的症状体征干脆反映了体内寒热虚实的状况,且皮损与关节症状相平行,即皮损症状如火如荼时,关节症状亦呈胶着现状。辨为热毒炽盛所致之毒热入营证,急则治其标,以解毒清营汤加减,清热凉血、解毒护阴,使热毒得清,阴液得护。并恰当适时的应用解热镇痛药物,以减轻关节症状。

  在皮疹及全身毒热症状得到初步抑制、体温向正常恢复时,需注意出现皮损与关节辨证不统一的情况,皮损宜凉,关节宜热,要留心寒热并用。一方面余毒未尽,皮疹呈暗红之势,仍需以清热凉血解毒;其他方面关节得寒则著,需以温经通络止痛,并用诸藤之药,以其通经活络,诸药寒热并用,标本同治,虚实兼顾,清补兼施而共起效之。

  寒邪甚者尚可加制草乌,湿邪盛者加苍术,关节痛甚者加全蝎或乌梢蛇,关节肿大明显者加炒皂刺,肢体麻木者加黄芪、当归。

  注意早期挽救关节症状,避免关节损害,适当应用解热镇痛类药物、甲氨蝶呤等。应用活血止痛通络的中药药浴既有利于皮损又可减轻关节症状

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  • 许主任

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    主治医师

    常州京城皮肤病专科中医皮肤科主任。从事中医皮肤病临床治疗工作30余年,潜心各型银屑病的研究...[详细]

  • 马主任

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    皮肤科主任

    毕业于常州中医药大学,曾就职于中国中医科学院,师从多位专家、教授。精通《伤寒论》病理知识...[详细]

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